Абактал

Инструкция препарата

Абактал

Показания к применению

Абактал назначают для проведения антибактериальной терапии болезней, которые вызванны микроорганизмами которые чувствительны к пефлоксацину(средство с противомикробным действием, относящееся к группе фторхинолонов). Используется для лечения инфекционных следующих заболеваний: инфекции костей, суставов а также соединительной ткани, в том числе и остеомиелит; инфекции органов малого таза в том числе простатита и аднексита; гонорея; сепсис; инфекции нижних отделов дыхательных путей; инфекции мочевыводящих путей и почек; инфекции органов ЛОР в том числе тяжелый наружный отит и хронический синусит; бактериальный эндокардит; инфекции желчевыводящих путей, инфекции печени; тяжелые бактериальные инфекции желудочно кишечного тракта в том числе такие как брюшной тиф и сальмонеллез; инфекции брюшной полости - перитонит, интраабдоминальные абсцессы; менингеальные инфекции; инфекции кожи и мягких тканей, в том числе те, которые были вызваны устойчивым к пенициллину стафилококком. Абактал также назначают для профилактики инфекций у больных имеющих иммунодефицит. Препарат назначают при остром, а также хроническом синусите, мастоидите, также при инфекциях нижних дыхательных путей. Может быть использован как средство монотерапии так и в комплексе с другими противомикробными средствами.

Способ применения

Таблетки Абактала принимаются внутрь, во время еды (для избежания желудочно-кишечных расстройств).

Длительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов.

Препарат назначают по 1 таблетке (400 мг) дважды в сутки, каждые двенадцать часов. Средняя суточная доза составляет 800 мг, максимальная суточная доза - 1200 мг. При инфекциях мочевыводящих путей возможно назначение препарата Абактал в дозе 1 табл. (400 мг) 1 раз в сутки, утром или вечером.

При лечении неосложненной гонореи у мужчин и женщин назначается 800 мг препарата однократно.

У больных с тяжелым нарушением функции печени выведение пефлоксацина значительно замедляется, поэтому рекомендованная суточная доза препарата составляет 400 мг каждые 24–48 ч после определения его сывороточных концентраций.

Внутривенно Абактал назначается в виде инфузии, дозировка - 400 мг дважды в сутки. Длительность инфузии должна составлять 1 час. Перед введением, содержимое 1 ампулы 400 мг необходимо разбавить с 5% раствора глюкозы в объеме 250 мл

У больных с болезнями печени разовая доза внутривенного капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; Длительность инфузии составляет один час. Частота проведения инфузий составляет у больных с желтухой один раз в 24 часа. У больных с асцитом - один раз в 36 часов. У больных с асцитом и желтухой и один раз в 48 часов.

У больных с нарушением почечной функции выведение пефлоксацина остается практически неизменным, поскольку наибольшая часть Абактала выводится с помощью печени. В связи с этим уменьшение дозы пефлоксацина у больных с нарушением функции почек не требуется. На начальных этапах лечения Абактал можно применять парентерально. После достижения положительной динамики а также при наличии показаний для продолжения лечения можно перейти на употребление пероральной формы препарата.

С целью профилактики инфекционных осложнений в хирургии рекомендуется введение 400-800 мг препарата за один час до проведения операции, вводится внутривенно.

Побочные действия

В процессе применения препарата Абактал возможно появление побочных эффектов. Со стороны нервной системы: депрессия, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, повышение судорожной готовности, чувство беспокойства, возбуждение, тремор, редко - судороги.

Мочевыделительная система: кристаллурия, редко - гломерулонефрит, дизурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи,
фотосенсибилизация, редко - ангионевротический отек, бронхоспазм, артралгии.

Побочные эффекты со о стороны кроветворной системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения (при дозах 1600 мг/сут), агранулоцитоз, эозинофилия. Местные реакции: флебит. Прочие: тахикардия, миалгия, тендинит, кандидоз. Возможны транзиторные изменения картины периферической крови.

Передозировка. Лечение: специфический антидот неизвестен. Симптоматическая терапия, при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: понос, боли в животе, снижение аппетита, метеоризм, псевдомембранозный колит, тошнота и рвота, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать при повышенной индивидуальной чувствительности к входящим в его состав компонентам. В возрасте до 18 лет. При атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения. При эпилептическом синдроме неустановленной этиологии - назначается с осторожностью. Также при органических поражениях нервной системы. При беременности и грудном вскармливании. При сочетанной почечно-печеночной недостаточностью, при печеночной недостаточности тяжелой степени - назначают с осторожностью. При заболеваниях печени необходимо корректировать дозу в зависимости от клинической симптоматики. У пожилых пациентов особенно с сопутствующими нарушениями функции почек необходимо уменьшить дозу как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении.

Беременность

Абактал обычно не назначается во время беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении таблеток Абактал и антацидных лекарственных средств, содержащих магния гидрооксид и алюминия гидрооксид, отмечается снижение кишечной абсорбции пефлоксацина. При необходимости одновременного назначения этих лекарственных препаратов интервал между их приемами должен составлять не менее 3 часов.

В случае одновременного применения препарата Абактал и непрямых антикоагулянтов, возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов.

В случае одновременного использования препарата Абактал и аминогликозидов отмечается синергизм в отношении синегнойной палочки. Данное явление позволяет снизить дозу аминогликозидов и уменьшить риск развития ото- и нефротоксического действия.

Также стоит отемтить, чтоантагонистическим действием обладает комбинация тетрациклинов и хлорамфеникола с пефлоксацином.

Во избежание выпадения осадка, не следует смешивать пефлоксацин с растворами, содержащими ионы хлора.

В результате того что, пефлоксацин понижает метаболизм НПВС и теофиллина в печени, происходит увеличение концентрации этих веществ в плазме крови.

Может произойти повышение концентрации циклоспорина и уровня креатинина в крови, в случае совместного применения циклоспорина и фторхинолонов.

При одновременном приеме циметидина и пефлоксацина, происходит возрастание периода полувыведения пефлоксацина.

Передозировка

В случаях приема доз Абактала, превышающих допустимую норму возможны такие проявления как спутанность сознания, тошнота, увеличенная возбудимость, а в тяжелых случаях возможны судороги и потеря сознания. Для лечения передозировки необходимо провести промывание желудка, можно использовать активированный уголь. Необходим медицинский контроль за состоянием больного. необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости в организм. Если есть необходимость, возможно проведение симптоматической терапии. Гемодиализ в случае передозировки Абакталом не является неэффективным.

Форма выпуска

Абактал выпускается в форме таблеток, таблетки белые или желтоватые, овальные, двояковыпуклые и в виде раствора для инъекций, прозрачного, желтого цвета.

Условия хранения

Препарат Абактал следует хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C Срок годности три года.

Аналоги

Аналоги препарата Абактал: Пелокс-400, Пефлацине, Пефлоксабол, Пефлоксацин, Пефлоксацин(Pefloxacin), Пефлоксацин-АКОС, Перти, Юникпеф.

Состав

Таблеки: блистеры, по 10 таблеток 400 мг, в картонных пачках. В пачку помещается по 1 блистеру. Одна таблетка содержит: пефлоксацина мезилата ­дигидрат 515.3 мг, что соответствует содержанию пефлоксацина 400 мг. Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, повидон, очищенная вода , натрия крахмала гликолат. Также содержит: тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный безводный и стеарат магния. Пленочная оболочка содержит: гипромеллоза, титана диоксид (E171), тальк очищенный, макрогол 400, воск карнаубский.

Состав раствора для инъекций: Одна ампула содержит пефлоксацин в форме мезилата дигидрата 400 мг. Вспомогательные вещества содержащиеся в растворе: натрия метабисульфат, аскорбиновая кислота, натрия гидрокарбонат, вода д/и, динатриевая соль ЭДТА и бензиловый спирт.

Цена

Средняя цена на препарат Абактал в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга (400 мг 10 таблеток) - 250 руб.

Абактал ампулы 400мг / 5мл / N1 - 50.00 руб.
Абактал ампулы 400мг / 5мл / N10 - 500.00 руб.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность если одновременно были назначены изониазид и пефлоксацин.

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения препаратом нужно избегать ультра фиолетового облучения, а также попадания прямых солнечных лучей в течение не менее шести дней после прекращения лечения.

В случае возникновения аллергических реакций, а также изменений со стороны центральной нервной системы, и в случаях если есть подозрение на тендинит следует незамедлительно отменить Абактал.

Необходимо использовать ферментативные методы анализа, так как могут наблюдаться ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче методом восстановления меди - с применением сульфата меди.

Абактал можно применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками, ванкомицином, метронидазолом, рифампицином.

Факторы риска по развитию тендинитов на фоне терапии фторхинолонами включают: почечная недостаточность, возраст старше шестидесяти лет, сопутствующая терапия ГКС, дислипидемия, проведение диализа. Пациента необходимо предупредить о необходимости отмены Абактала в случае появления начальных признаков тендинита, исключить воздействие нагрузки на пораженную конечность и своевременно обратиться к доктору.

Во время употребления препарата необходимо быть осторожными во время занятия потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстрой реакции(психомоторной).

Раствор Абактал для инъекций следует применять исключительно в условиях стационара.
Абактал