Агапурин

Инструкция препарата

Агапурин

Показания к применению

Агапурин назначается при заболеваниях, связанных с нарушением микроциркуляции, в том числе:
- патологии кровообращения в периферических сосудах, которые вызваны сахарным диабетом, атеросклерозом и воспалительными заболеваниями; препарат применяют для лечения пациентов, страдающих перемежающей хромотой различной этиологии;
- заболевания мягких тканей, вызванные нарушением микроциркуляции, в том числе обморожения, гангрена, трофические язвы и осложнения после тромбофлебита;
- тугоухость и другие заболевания среднего уха, которые вызваны нарушением микроциркуляции;
- нарушение церебрального кровообращения ишемической этиологии;
- энцефалопатии, вызванные нарушением циркуляции и атеросклеротическими процессами;
- лечение пациентов, страдающих парестезиями и болезнью Рейно;
- лечение облитерирующего эндартериита;
- лечение нарушений кровообращения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, включая острые и хронические нарушения кровообращения;

Способ применения

Таблетки, покрытые оболочкой:
Таблетки принимают после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать препарат в одно и тоже время суток.
Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально.
Обычно начальная доза препарата составляет 200 мг 3 раза в сутки. При появлении реакций гиперчувствительности или плохой переносимости препарата дозу снижают до 100 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозы препарата могут быть увеличены лечащим врачом. При необходимости длительной терапии препаратом начальная доза составляет 100 мг 3 раза в сутки.
При применении препарата в форме таблеток с пролонгированным действием кратность приема препарата может быть уменьшена, так как эта лекарственная форма обеспечивает более длительное высвобождение действующего вещества и соответственно длительное поддержание необходимых плазменных концентраций пентоксифиллина.
Максимальная суточная доза препарата 1200 мг.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозы препарата должны составлять 50% от доз, рекомендуемых для пациентов с нормальной функцией почек.

Раствор для инъекций:
Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного введения. Также возможно введение раствора в вену и артерию. Для внутривенного и внутриартериального введения содержимое ампулы растворяют в необходимом количестве инфузионного раствора.

Внутривенное введение:
Препарат вводится в виде инфузии, при этом содержимое ампулы растворяют в 250-500 мл инфузионного раствора и вводят медленно капельно (скорость введения не более 150 мл раствора в час). При условии хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг (2 ампулы) препарата в сутки. Для разведения препарата разрешается использовать 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.
Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 300 мг пентоксифиллина.

Внутриартериальное введение:
В начале терапии препаратом содержимое ампулы растворяют в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, при продолжительном лечении доза может быть увеличена до 200-300 мг препарата, растворенных в 30-50 мл изотонического натрия хлорида. Скорость введения 100 мг препарата обычно составляет 10 минут.
Пациентам с выраженным атеросклерозом церебральных сосудов противопоказано введение препарата в сонную артерию.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10 мл/мин вводят 50-70% от дозы, рекомендованной для пациентов с нормальной функцией почек.

Внутримышечное введение:
Содержимое ампулы вводят в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы. Обычно назначают по 100 г препарата 1-2 раза в стуки.
Пациентам пожилого возраста может требоваться коррекция дозы препарата независимо от способа применения.

Побочные действия

Побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, а также печени: анорексия, тошнота, снижение секреции слюнных желез, нарушение пищеварения, запор, воспаление желчного пузыря, желтуха, холестаз. У некоторых больных отмечалось развитие желудочно-кишечных кровотечений.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, повышенная утомляемость, беспричинная тревога, нарушение сна, ухудшение зрения, тремор конечностей, судороги, головокружение.

Сердечно-сосудистая система и система кроветворения: тахикардия, аритмии, боль в области сердца, гипотензия, гематомы, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения, снижение уровня фибриногена в крови. У пациентов страдающих стенокардией наблюдалось прогрессирование стенокардии на фоне приема данного препарата.

Также возможны аллергические реакции, такие как, крапивница, кожный зуд, сыпь, анафилактоидные реакции, в том числе анафилактический шок и отек Квинке.

Также возмножны: гиперемия кожи лица и верхней части тела, отеки, нарушение структуры волос и ногтей, повышение температуры тела.

При применении Агапурина у больных обнаруживались изменения со стороны лабораторных показателей, в том числе повышение активности печеночных ферментов.

Противопоказания

Препарат противопоказан больным с порфирией, склонностью к кровотечениям, массированные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку, при тяжелых аритмиях, при инфаркте миокарда, при остром геморрагический инсульт, при тяжелом атеросклерозе коронарных либо церебральных сосудов, во время беременности, а также в период лактации, в детском возрасте (до 18 лет).

Противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам Агапурина, а также производным метилксантина.

С осторожностью назначают пациентам с гипотензией, аритмией, атеросклерозом сосудов головного мозга и/или сердца, нарушением функции сердца, острой и хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

У больных недавно перенесших оперативные вмешательства, прием препарата необходимо строго контролировать со стороны лечащего врача (при этом необходим постоянный контроль уровней гемоглобина, а также гематокрита), т.к. у таких больных есть большой риск развития кровотечений.

Беременность

Препарат Агапурин противопоказан к употреблению во время беременности. В случае необходимости употребления препарата Агапурин во время лактации следует перестать вскармливание грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Агапурин усиливает эффекты антибиотиков, антикоагулянтов, тромболитических средств и вальпроевой кислоты, которые связаны с системой крови.

При одновременном назначении этих препаратов необходимо регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови.

Препарат при одновременном приеме повышает эффективность инсулина, пероральных противодиабетических препаратов и гипотензивных препаратов. При необходимости одновременного назначения пентоксифиллина с этими препаратами необходимо корректировать их дозы.

Циметидин способен повышать плазменные концентрации пентоксифиллина. Одновременный прием пентоксифиллина и других препаратов производных метилксантина может привести к повышению нервного возбуждения.

Стоит отметить также, что курение способствует снижению терапевтических эффектов пентоксифиллина.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мг действующего вещества по 60 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки, покрытые оболочкой, по 400 или 600 мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Раствор для инъекций в ампулах по 5мл, по 5 ампул в пачке.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в сухом защищенном от света месте, хранить рекомендуется при температуре 15-25 °C.

Раствор для инъекций Агапурин следует хранить в сухом защищенном света месте, хранить при температуре 10-25 °C.

Аналоги

Пентоксифиллин, Трентал, Пентилин, Вазонит.

Состав

В 1 таблетке пролонгированного действия, покрытой оболочкой, содержится:

Пентоксифиллин – 400 или 600 мг, а также вспомогательные вещества.

В 1 таблетке, покрытая оболочкой, содержится:
Пентоксифиллин – 100 мг, а также вспомогательные вещества

В 1 мл раствора для инъекций содержится:
Пентоксифиллина – 20 мг;
А также вспомогательные вещества - вода для инъекций, натрия хлорид.
Агапурин
Agapurin